Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — худший кошмар каждого из родителей. Это может произойти неожиданно. Самое ужасное то, что наука не может сказать, почему это происходит. Итак, одна из немногих вещей, которые вы можете сделать, это вооружиться правильными знаниями об этом явлении.

Синдро́м внеза́пной де́тской сме́рти, СВДС (лат.mors subita infantum, англ.sudden infant death syndrome, SIDS) — внезапная смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца или ребёнка до 1 года, при которой вскрытие не позволяет установить причину летального исхода.

В холодное время года (осенне-зимний период) число случаев синдрома внезапной смерти младенцев возрастает более чем в два раза.

Именно в этот период дети наиболее подвержены развитию респираторных вирусных инфекций. Установлено, что среди жертв синдрома преобладают мальчики. В 70% случаев синдром внезапной смерти развивается в возрасте 2-4 месяцев. Для данного возраста характерны максимальные темпы и интенсивность процессов роста и созревания, что нередко сопровождается нарушением стабильности внутренней среды организма.

Ученые все больше склоняются к выводу о том, что причина внезапной смерти ребенка кроется в нарушении адаптации центральной и вегетативной нервной системы, поскольку именно ей принадлежит основная роль в регуляции дыхательной функции и сердечной деятельности ребенка.

Синдром внезапной смерти встречается нечасто - его распространенность в мире в среднем составляет 0,6-3,5 на 1000 родившихся живыми.

Предрасположенные к развитию синдрома внезапной смерти являются дети, родившиеся с низкой массой тела (менее 2кг.). Для таких детей характерны незрелые иммунитет и нервная система, затянувшийся период адаптации (приспособления). Немаловажную роль играет и наследственный фактор. По оценкам ученых, в семьях, потерявших ребенка от синдрома внезапной смерти на первом году жизни, в семь раз выше вероятность повторения подобной трагедии. Безусловно, в группу риска входят и дети, у которых чаще, чем у их сверстников, наблюдаются эпизоды задержки дыхания, а также приступы цианоза (синюшность), что свидетельствует о возможной патологии дыхательной и сердечной деятельности. Отмечена связь синдрома с биохимическими изменениями в организме ребенка.

Риск рождения ребенка, предрасположенного к синдрому внезапной смерти, возрастает прямо пропорционально числу родов. Негативно могут сказаться на здоровье будущего ребенка небольшие промежутки между родами, многочисленные аборты матери, а также возраст беременности менее 17 лет и пожилой возраст первородящей; отягощенное течение беременности (стойкая артериальная гипотония, особенно перед родами, анемия во время беременности, стремительные роды); ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.

Помимо медицинских факторов риска развития синдрома внезапной смерти младенцев, имеются еще и социальные аспекты. В первую очередь – это алкоголизм, курение, наркомания родителей, неполноценное питание, неправильный уход за ребенком, неблагоприятные жилищно-бытовые условия, низкий образовательный уровень, недостаточное внимание к ребенку.

Согласно современным исследованиям шесть из десяти случаев внезапной детской смерти происходит именно в результате незнания или нежелания мамы выполнять элементарные правила ухода за «грудничком».

Факторы риска:

• Сон на животе — основной фактор риска, не вызывающий сомнений. В период с 1970 по 1991 большинство руководств для родителей в западных странах рекомендовали укладывать малыша на живот, чтобы срыгнув, он не захлебнулся. В результате длительных исследований группа энтузиастов, в частности, профессор Питер Флеминг, установили, что сон на животе повышает риск СВДС. После изменения официальной рекомендации и проведения массовой кампании «укладывать ребёнка на спину» в странах Западной Европы с 1992 года смертность сократилась в 2—3 раза, аналогичные результаты получены в США и других странах. Единственная страна Западной Европы, где смертность от СВДС в начале 1990-х годов возросла, — территория бывшей ГДР, где от советской медицинской традиции перешли к западноевропейской и матери стали чаще укладывать детей на живот.
• Излишнее укутывание, тёплая одежда. Вероятно, по этой причине в ряде стран последние годы педиатры официально рекомендуют использовать ночной мешок (стандартизованной термостойкости) вместо одеяла, хотя другие соображения (скапливание углекислого газа под одеялом и др.) тоже могут иметь значение. Следует отметить, что переохлаждать ребёнка в аспекте риска СВДС тоже не рекомендуется.
• Слишком мягкое основание кровати (колыбели). В частности, по неизвестным причинам (возможно, в связи с взаимодействием факторов) высок риск СВДС у детей, спящих на диване. Не рекомендуется использование подушки.
• Уже происходившие опасные симптомы (беспричинная остановка дыхания или сердца) у ребёнка или его братьев и сестёр.
• Мать-одиночка моложе 20 лет, которая не обращалась к врачу за дородовой помощью.
• Болезнь матери во время беременности.
• Промежуток между первой и второй беременностью слишком мал (менее 1 года) или если раньше имели место выкидыши.
• Курение матери, употребление спиртных напитков или наркотиков.
• Осложнённые роды (при тазовых предлежаниях плода риск возрастает в 7 раз).
• Длительные роды (более 16 часов; риск возрастает в 2 раза).
• Проблемы пренатального развития (значительные потрясения нервной системы в утробе матери). При дородовых стрессах замедляется рост этих детей, малый рост и вес при рождении.
• Недоношенные дети.
• Неспособность брать грудь у матери.
• Искусственное вскармливание.
• Мужской пол ребёнка (61 % случаев СВДС приходится на мальчиков).
• Возраст ребёнка от 2 до 6 месяцев. На этот период приходится 90 % случаев СВДС.
• Чаще происходит в зимнее время года, что, возможно, объясняется инфицированием респираторным синцитиальным вирусом человека.
• Сон в раздельных с родителями комнатах.

Независимо от того, относится ли ребенок к группе риска по возникновению синдрома внезапной смерти, родители должны обеспечить ему максимально правильный уход. Большое внимание должно уделяться правильному кормлению, распорядку дня, профилактике рахита, респираторных заболеваний.

Все эти рекомендации достаточно банальны, однако не стоит забывать, что в их основе лежит анализ научных исследований и, увы, трагического опыта семей, потерявших детей.

При отсутствии медицинских противопоказаний ребенок должен быть привит. Знание и соблюдение этих элементарных норм и правил позволит вам никогда не знать, что такое синдром внезапной детской смертности.

Берегите своих малышей!!!